Các công ty y tế chuyên nghiệp tại California

Các bác sĩ ở California muốn hành nghề dưới hình thức công ty thường sử dụng công ty y tế chuyên nghiệp, chứ không phải công ty kinh doanh thông thường. Y khoa là một nghề được cấp phép. Quyền sở hữu, quyền kiểm soát và việc ra quyết định lâm sàng đều gắn liền với giấy phép. Một công ty y tế chuyên nghiệp cho phép bạn nắm giữ tài sản phòng khám, ký hợp đồng thuê nhà và hợp đồng với nhà cung cấp, tuyển dụng nhân viên và chia sẻ quyền sở hữu với các bác sĩ được cấp phép đủ điều kiện khác, đồng thời vẫn duy trì sự kiểm soát chuyên nghiệp đối với hoạt động phòng khám.

Chúng tôi tư vấn về việc thành lập các thực thể này, lập văn bản chứng minh quyền sở hữu và xử lý các hợp đồng cũng như tranh chấp phát sinh khi hoạt động kinh doanh phát triển, có thêm đối tác hoặc tách ra. Đây là loại tư vấn mà chúng tôi cung cấp với tư cách là luật sư tổng quát bên ngoài cho một doanh nghiệp chuyên nghiệp thuộc sở hữu tư nhân.

Các công ty y tế chuyên nghiệp bao gồm những gì?

Các công ty y tế chuyên nghiệp là cấu trúc pháp lý dành cho phòng khám y tế thuộc sở hữu của bác sĩ hoạt động dưới hình thức công ty. Nội dung chính của bài nghiên cứu tập trung vào việc ai có thể sở hữu thực thể này, cách thức đưa ra quyết định, cách phân bổ tiền và rủi ro, và cách công ty ký hợp đồng với nhân viên, chủ nhà và nhà cung cấp.

Quá trình thành lập công ty thường bao gồm điều lệ công ty, quy chế nội bộ, các phê duyệt tổ chức ban đầu và việc phát hành cổ phần cho các chủ sở hữu đủ điều kiện và có giấy phép hành nghề. Thỏa thuận cổ đông đề cập đến quyền biểu quyết, quyền hạn của các cán bộ quản lý, thù lao, hạn chế chuyển nhượng và những gì xảy ra nếu bác sĩ nghỉ hưu, bị tàn tật, mất giấy phép hành nghề hoặc muốn rời công ty.

Một công ty y tế chuyên nghiệp vừa là một cơ sở hành nghề chuyên nghiệp vừa là một doanh nghiệp nhỏ. Công ty ký kết các hợp đồng lao động, thỏa thuận với nhà thầu độc lập, hợp đồng thuê văn phòng, hợp đồng thiết bị và hợp đồng dịch vụ với các công ty thanh toán, phòng thí nghiệm và các nhà cung cấp khác. Chúng tôi soạn thảo và đàm phán các hợp đồng đó để đảm bảo nghĩa vụ thuộc về công ty và quyền kiểm soát lâm sàng không bị chuyển giao cho bên không có giấy phép một cách vô tình.

Khi các bác sĩ bất đồng về vấn đề thù lao, quyền kiểm soát hoặc mua lại, các tài liệu và sự kiện sẽ quyết định các lựa chọn. Nhiều tranh chấp trong số này được giải quyết thông qua đàm phán hoặc hòa giải. David Chapman là một nhà hòa giải được chứng nhận. Nếu tranh chấp không được giải quyết, nó có thể được tiến hành thành kiện tụng dân sự, giống như các vụ kiện kinh doanh tư nhân khác.

Tại sao các công ty y tế chuyên nghiệp lại quan trọng đối với khách hàng ở California?

California hạn chế việc kinh doanh y tế theo hình thức công ty. Cá nhân và công ty không có giấy phép hành nghề y nói chung không được sở hữu phòng khám hoặc kiểm soát các quyết định lâm sàng. Chính sách này nhằm mục đích giữ cho việc phán đoán y tế thuộc về các chuyên gia có giấy phép. Nó cũng quy định các hình thức kinh doanh nào bạn có thể sử dụng, ai có thể mua cổ phần và các điều khoản hợp đồng nào khả thi.

Công ty y tế chuyên nghiệp là hình thức pháp lý thông thường ở California dành cho các bác sĩ muốn thành lập một thực thể có thể sở hữu tài sản, tuyển dụng nhân viên và ký kết hợp đồng. Đây không phải là công ty kinh doanh thông thường. Nó cũng không phải là công ty trách nhiệm hữu hạn chuyên nghiệp được sử dụng ở một số tiểu bang khác.

Cấu trúc quản lý trở nên quan trọng ngay khi có sự tham gia của bác sĩ thứ hai, vợ/chồng, người quản lý hoặc công ty bên ngoài. Các nhà đầu tư cá nhân, thành viên gia đình không có giấy phép hành nghề và chủ sở hữu thuần túy về tài chính thường không được nắm giữ cổ phần. Công ty quản lý có thể cung cấp các dịch vụ phi lâm sàng như lập hóa đơn, nhân sự hoặc quản lý văn phòng. Tuy nhiên, nhìn chung, công ty này không được phép quyết định chẩn đoán, điều trị hoặc các phán quyết y tế khác. Nếu phân định sai ranh giới này, có thể dẫn đến các vấn đề về giấy phép, hợp đồng yếu kém và tranh chấp về quyền sở hữu và kiểm soát phòng khám.

Những quy định này áp dụng trên toàn tiểu bang. Hồ sơ thành lập được nộp cho Thư ký Tiểu bang California. Các vấn đề về cấp phép và tên hành nghề được xử lý thông qua hội đồng cấp phép y tế tiểu bang. Hợp đồng thuê nhà, tài khoản ngân hàng, thỏa thuận thanh toán và thỏa thuận với nhà cung cấp thường đứng tên công ty y tế chuyên nghiệp, do đó giấy tờ sở hữu và quyền ký kết ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày cũng như các giao dịch mua bán và rút vốn sau này.

Các vấn đề thường gặp mà khách hàng gặp phải

Các bác sĩ và các nhóm y tế thường gặp phải những áp lực tương tự từ các tập đoàn y tế chuyên nghiệp, ngay cả khi thực tế khác nhau.

• Việc bắt đầu hoạt động kinh doanh trước khi ký hợp đồng thuê mặt bằng hoặc tuyển dụng nhân viên, bao gồm cả việc ai sẽ sở hữu cổ phần và tên ai sẽ xuất hiện trên hợp đồng.
• Việc bổ nhiệm đối tác, bao gồm cả việc cổ phần được mua hay được cấp, cách thức phân bổ thù lao và quyền mua cổ phần, cũng như điều gì sẽ xảy ra nếu mối quan hệ hợp tác thất bại.
• Việc rời đi, nghỉ hưu, mất khả năng lao động hoặc qua đời, khi cổ phần không thể được bán tự do và không ai đồng ý về giá cả, các khoản phải thu, bảo hiểm hoặc hợp đồng thuê văn phòng.
• Tranh chấp về công thức sản xuất, lịch làm việc bán thời gian, quyền ký kết và tuyển dụng.
• Việc sử dụng tên phòng khám không phải là tên pháp lý của các cổ đông thường đòi hỏi phải thực hiện thêm các thủ tục với hội đồng cấp phép y tế.
• Các yêu cầu từ vợ/chồng, nhà đầu tư hoặc công ty quản lý về cổ phần hoặc quyền phủ quyết có thể xung đột với các quy tắc về quyền sở hữu được cấp phép.
• Một cổ đông không còn đủ điều kiện để nắm giữ giấy phép cần thiết.
• Việc kết hợp hai nhóm hoặc tách một nhóm, bao gồm các vấn đề về hợp đồng thuê, thiết bị và sự liên tục trong chăm sóc bệnh nhân.

Quá trình khách hàng thường đi từ vấn đề đến giải quyết vấn đề như thế nào?

Quy trình xử lý phụ thuộc vào việc đó là thành lập một công ty y tế chuyên nghiệp mới, thay đổi quyền sở hữu hay giải quyết tranh chấp hiện có.

Đối với một công ty y tế chuyên nghiệp mới, trước tiên cần xác định các chủ sở hữu dự kiến, giấy phép của họ và kế hoạch phân chia quyền biểu quyết và lợi nhuận. Tên công ty được lựa chọn dựa trên các quy tắc đặt tên chuyên nghiệp. Các tài liệu thành lập được chuẩn bị và nộp cho Thư ký Tiểu bang California. Sau khi pháp nhân được thành lập, các chủ sở hữu thông qua điều lệ, phát hành cổ phần và ký kết thỏa thuận cổ đông. Các hợp đồng liên quan, chẳng hạn như hợp đồng lao động bác sĩ và hợp đồng thuê văn phòng, được điều chỉnh phù hợp với công ty. Phân loại thuế và bảng lương được phối hợp với kế toán của bạn. Công việc pháp lý không thay thế công việc thuế và kế toán đó.

Đối với việc thay đổi quyền sở hữu, các bên thỏa thuận về giá cả hoặc phương pháp định giá, điều khoản thanh toán, việc tiếp tục làm việc (nếu có), và cách xử lý bảo hiểm, các khoản phải thu, thiết bị và hợp đồng thuê. Những điều khoản đó được ghi vào thỏa thuận mua bán hoặc mua lại và được phản ánh trong hồ sơ cổ phần và các phê duyệt của công ty.

Đối với các xung đột, trước tiên cần xem xét các điều lệ, quy chế, thỏa thuận cổ đông và hợp đồng lao động hiện hành. Những văn bản này thường đã quy định quy trình giải quyết bế tắc, mua lại hoặc giải thể. Nhiều tranh chấp giữa bác sĩ và chủ sở hữu được giải quyết thông qua đàm phán trực tiếp hoặc hòa giải. Nếu không, tranh chấp có thể được đưa ra tòa án dân sự. Giấy phép hành nghề và sự liên tục chăm sóc bệnh nhân vẫn ảnh hưởng đến các lựa chọn thực tế, ngay cả khi các khiếu nại trông giống như một cuộc tranh chấp kinh doanh thông thường. Những vấn đề trong quá khứ không thể dự đoán được vấn đề tiếp theo.

Các vấn đề pháp lý quan trọng cần xem xét

Cổ phần trong một công ty y tế chuyên nghiệp thường chỉ dành cho những người có giấy phép hành nghề. Trong một số nhóm, chỉ có một số ít chỗ cho các chuyên gia y tế có giấy phép khác. Giám đốc và các thành viên ban quản lý thường cũng phải có giấy phép. Lời hứa về cổ phần cho người quản lý phòng khám, nhà đầu tư hoặc thành viên gia đình không có giấy phép thường không thể thực hiện theo hình thức mà mọi người mong đợi.

Việc thành lập công ty có thể giúp tách biệt các khoản nợ kinh doanh thông thường khỏi tài sản cá nhân khi công ty đó là một thực thể có thật, với các tài khoản, hồ sơ và hợp đồng riêng. Tuy nhiên, nó không xóa bỏ trách nhiệm nghề nghiệp của bạn đối với việc chăm sóc bệnh nhân. Bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp là một vấn đề riêng biệt so với hình thức công ty. Bảo lãnh cá nhân đối với hợp đồng thuê và khoản vay cũng rất phổ biến, vì vậy hình thức công ty không phải là một lá chắn hoàn toàn.

Việc chuyển nhượng cổ phần thường bị hạn chế. Nhiều thỏa thuận cổ đông quy định phương pháp định giá, quy trình mua lại và các quy tắc về nghỉ hưu, tàn tật, tử vong hoặc mất giấy phép. Các thỏa thuận miệng giữa các đồng nghiệp thường là nguồn gốc của các vụ kiện tụng sau này. Việc quản lý tiền lương, làm việc bán thời gian, các hoạt động ngoài giờ, phân bổ chi phí và quyền ký kết sẽ dễ dàng hơn khi được ghi lại bằng văn bản khi mối quan hệ vẫn còn tốt đẹp.

Các công ty thu phí, chủ nhà, bệnh viện và các tổ chức dịch vụ quản lý có thể hỗ trợ một phòng khám. Các điều khoản hợp đồng cho phép người không phải bác sĩ có quyền phủ quyết đối với việc tuyển dụng nhân viên y tế, phí dịch vụ chuyên môn hoặc điều trị sẽ tạo ra rủi ro. Bác sĩ rời đi và công ty vẫn phải giải quyết các vấn đề liên quan đến hồ sơ y tế và sự liên tục trong chăm sóc bệnh nhân. Công tác thành lập cũng liên quan đến bảo hiểm, ngân hàng, cấp chứng chỉ hành nghề và lựa chọn thuế. Sự không nhất quán trong giấy tờ giữa các hạng mục này có thể gây ra các vấn đề về sau.