شرکتهای پزشکی حرفهای در کالیفرنیا
پزشکان کالیفرنیایی که میخواهند به عنوان یک شرکت فعالیت کنند، معمولاً از یک شرکت پزشکی حرفهای استفاده میکنند، نه یک شرکت تجاری استاندارد. پزشکی یک حرفه دارای مجوز است. مالکیت، کنترل و تصمیمگیری بالینی به مجوز وابسته است. یک شرکت پزشکی حرفهای به شما این امکان را میدهد که داراییهای مطب را در اختیار داشته باشید، اجارهنامهها و قراردادهای فروش را امضا کنید، کارمند استخدام کنید و مالکیت را با سایر دارندگان مجوز واجد شرایط به اشتراک بگذارید، در حالی که مطب را تحت کنترل حرفهای نگه دارید.
ما در مورد تشکیل این نهادها، مستندسازی مالکیت و رسیدگی به قراردادها و اختلافاتی که با رشد یک کسب و کار، اضافه شدن شرکا یا جدایی آنها ایجاد میشود، مشاوره میدهیم. این نوع مشاورهای است که ما به عنوان مشاور عمومی خارجی به یک کسب و کار حرفهایِ دارای روابط نزدیک ارائه میدهیم.
شرکتهای پزشکی حرفهای چه فعالیتهایی انجام میدهند؟
شرکتهای پزشکی حرفهای، ساختار قانونی برای یک مطب پزشکی متعلق به پزشک هستند که به عنوان یک شرکت فعالیت میکنند. این کار بر روی اینکه چه کسی ممکن است مالک این نهاد باشد، چگونه تصمیمگیری میشود، چگونه پول و ریسک تخصیص مییابد و چگونه شرکت با کارمندان، مالکان و فروشندگان قرارداد میبندد، تمرکز دارد.
کارهای مربوط به تشکیل شرکت معمولاً شامل اساسنامه، اساسنامه، مصوبات اولیه سازمانی و صدور سهام به مالکان دارای مجوز واجد شرایط میشود. توافقنامههای سهامداران به مواردی مانند حق رأی، اختیارات مدیر، حقوق و دستمزد، محدودیتهای انتقال و اتفاقاتی که در صورت بازنشستگی، از کارافتادگی، از دست دادن مجوز یا تمایل به ترک کار یک پزشک رخ میدهد، میپردازد.
یک شرکت پزشکی حرفهای، هم یک مطب حرفهای و هم یک کسب و کار کوچک است. این شرکت قراردادهای استخدام، قراردادهای پیمانکاری مستقل، اجاره دفتر، قراردادهای تجهیزات و قراردادهای خدماتی با شرکتهای صدور صورتحساب، آزمایشگاهها و سایر فروشندگان امضا میکند. ما این قراردادها را تهیه و مذاکره میکنیم تا تعهدات بر عهده نهاد مربوطه باشد و کنترل بالینی به طور تصادفی به یک طرف بدون مجوز واگذار نشود.
وقتی پزشکان در مورد غرامت، کنترل یا خرید سهام اختلاف نظر دارند، اسناد و حقایق، گزینهها را کنترل میکنند. بسیاری از این اختلافات از طریق مذاکره یا میانجیگری حل میشوند. دیوید چپمن یک میانجی معتبر است. اگر اختلافی حل نشود، ممکن است مانند سایر پروندههای تجاری که به طور جدی پیگیری میشوند، به صورت دعاوی مدنی ادامه یابد.
چرا شرکتهای پزشکی حرفهای برای مشتریان در کالیفرنیا اهمیت دارند؟
کالیفرنیا فعالیت شرکتهای بزرگ پزشکی را محدود میکند. افراد و شرکتهایی که مجوز طبابت ندارند، عموماً نمیتوانند مالک مطب پزشکی باشند یا تصمیمات بالینی را کنترل کنند. این سیاست به منظور حفظ قضاوت پزشکی نزد متخصصان دارای مجوز وضع شده است. همچنین این قانون تعیین میکند که از کدام قالبهای تجاری میتوانید استفاده کنید، چه کسی میتواند سهام بخرد و کدام شرایط قرارداد قابل اجرا است.
یک شرکت پزشکی حرفهای، ابزار معمول کالیفرنیا برای پزشکانی است که میخواهند نهادی داشته باشند که بتواند مالکیت داشته باشد، کارمند استخدام کند و قرارداد داشته باشد. این یک شرکت تجاری عمومی نیست. همچنین شرکت با مسئولیت محدود حرفهای که در برخی ایالتهای دیگر استفاده میشود، نیست.
به محض اینکه پزشک دوم، همسر، مدیر یا یک شرکت خارجی درگیر میشوند، ساختار اهمیت پیدا میکند. سرمایهگذاران غیرمتخصص، اعضای خانواده بدون مجوز و مالکان صرفاً مالی اغلب نمیتوانند سهام داشته باشند. یک شرکت مدیریتی ممکن است خدمات غیربالینی مانند صدور صورتحساب، منابع انسانی یا امور اداری مطب را ارائه دهد. این شرکت عموماً نمیتواند تشخیص، درمان یا سایر قضاوتهای پزشکی را دیکته کند. اشتباه در این زمینه میتواند مشکلات صدور مجوز، قراردادهای ضعیف و دعوا بر سر مالکیت و کنترل مطب ایجاد کند.
این قوانین در سطح ایالت هستند. پروندههای تشکیل به وزیر ایالتی کالیفرنیا ارسال میشوند. مسائل مربوط به صدور مجوز و نام مطب از طریق هیئت صدور مجوز پزشکی ایالت رسیدگی میشود. اجارهنامهها، حسابهای بانکی، ترتیبات پرداختکننده و قراردادهای فروشنده اغلب به نام شرکت پزشکی حرفهای است، بنابراین اسناد مالکیت و اختیار امضا بر عملیات روزانه و همچنین خریدها و خروجهای بعدی تأثیر میگذارد.
مشکلات رایجی که مشتریان با آن مواجه میشوند
پزشکان و گروههای پزشکی، حتی زمانی که واقعیتها متفاوت باشند، معمولاً با شرکتهای پزشکی حرفهای با نقاط فشار یکسانی مواجه میشوند.
- شروع فعالیت تجاری قبل از امضای اجارهنامه یا استخدام کارکنان، شامل اینکه چه کسی سهام خواهد داشت و نام چه کسی در قراردادها ذکر خواهد شد.
- اضافه کردن یک شریک، از جمله اینکه آیا سهام خریداری میشود یا اعطا میشود، نحوه جبران خسارت و درخواست تجدید نظر چگونه خواهد بود، و در صورت شکست رابطه چه اتفاقی میافتد.
- عزیمت، بازنشستگی، معلولیت یا فوت، زمانی که سهام را نمیتوان آزادانه فروخت و هیچ کس در مورد قیمت، حسابهای دریافتنی، بیمه یا اجاره دفتر به توافق نمیرسد.
- اختلافات بر سر فرمولهای تولید، برنامههای پاره وقت، اختیارات امضا و استخدام.
- استفاده از نام کلینیکی که نام قانونی سهامداران نیست، که اغلب مستلزم طی مراحل اضافی از سوی هیئت صدور مجوز پزشکی است.
- درخواستهایی از همسر، سرمایهگذار یا شرکت مدیریتی برای سهام یا حق وتو که ممکن است با قوانین مالکیت مجاز مغایرت داشته باشد.
- سهامداری که دیگر نمیتواند مجوز لازم را داشته باشد.
- ترکیب دو گروه یا تقسیم یک گروه، شامل اجارهها، تجهیزات و تداوم مراقبت از بیمار.
چگونه یک مشتری معمولاً از مشکل به راهحل میرسد
مسیر بستگی به این دارد که آیا این کار مربوط به یک شرکت پزشکی حرفهای جدید، تغییر مالکیت یا یک اختلاف موجود است.
برای یک شرکت پزشکی حرفهای جدید، ابتدا مالکان پیشنهادی، مجوزهای آنها و تقسیم برنامهریزیشده قدرت رأی و سود مشخص میشوند. نام شرکت با در نظر گرفتن قوانین نامگذاری حرفهای انتخاب میشود. اسناد تشکیل شرکت تهیه و به وزارت امور خارجه کالیفرنیا ارائه میشود. پس از تأسیس، مالکان اساسنامه را تصویب میکنند، سهام منتشر میکنند و قرارداد سهامداران را امضا میکنند. قراردادهای مرتبط، مانند قراردادهای استخدام پزشک و اجاره دفتر، با شرکت هماهنگ میشوند. طبقهبندی مالیاتی و حقوق و دستمزد با حسابدار شما هماهنگ میشود. کار حقوقی جایگزین کار مالیاتی و حسابداری نمیشود.
برای تغییر مالکیت، طرفین در مورد قیمت یا روش ارزیابی، شرایط پرداخت، هرگونه اشتغال مداوم و نحوه رسیدگی به بیمه، حسابهای دریافتنی، تجهیزات و اجاره به توافق میرسند. این شرایط در یک قرارداد خرید یا بازخرید نوشته شده و در سوابق سهام و مصوبات شرکت منعکس میشود.
برای یک اختلاف، ابتدا مواد قانونی موجود، اساسنامه، توافق سهامداران و قراردادهای استخدامی بررسی میشوند. این مقالات اغلب از قبل فرآیندی را برای بنبست، خرید یا انحلال تعیین میکنند. بسیاری از اختلافات پزشک-مالک از طریق مذاکره مستقیم یا میانجیگری حل و فصل میشوند. اگر این اتفاق نیفتد، اختلاف ممکن است در دادگاه مدنی مطرح شود. صدور مجوز حرفهای و تداوم مراقبت از بیمار، حتی زمانی که ادعاها مانند یک دعوای تجاری استاندارد به نظر میرسند، همچنان بر گزینههای عملی تأثیر میگذارند. مسائل گذشته، دعوای بعدی را پیشبینی نمیکنند.
ملاحظات حقوقی کلیدی
سهام در یک شرکت پزشکی حرفهای عموماً محدود به افرادی است که در این حرفه مجوز دارند. در برخی از گروههای کاری، فضای محدودی برای سایر متخصصان هنرهای درمانی دارای مجوز وجود دارد. مدیران و مسئولان نیز معمولاً دارای مجوز هستند. وعده سهام به مدیر مطب، سرمایهگذار یا عضو خانواده بدون مجوز، اغلب نمیتواند به شکلی که مردم انتظار دارند، اجرا شود.
یک شرکت میتواند به تفکیک بدهیهای تجاری عادی از داراییهای شخصی کمک کند، زمانی که نهاد واقعی باشد، حسابها، سوابق و قراردادهای خاص خود را داشته باشد. این امر مسئولیت حرفهای شما را در قبال مراقبت از بیماران از بین نمیبرد. پوشش قصور پزشکی موضوعی جدا از فرم شرکتی است. ضمانتهای شخصی در مورد اجارهها و وامها نیز رایج است، بنابراین فرم شرکتی یک سپر کامل نیست.
انتقال سهام معمولاً محدود است. بسیاری از توافقنامههای سهامداران، روش ارزیابی، فرآیند خرید و قوانین مربوط به بازنشستگی، معلولیت، فوت یا از دست دادن مجوز را تعیین میکنند. معاملات دست به دست بین همکاران، منبع مکرر دعاوی بعدی است. حقوق و دستمزد، کار پاره وقت، فعالیتهای خارج از شرکت، تخصیص هزینه و اختیار امضا، زمانی که در حالی که رابطه هنوز خوب است، نوشته شوند، مدیریت آنها آسانتر است.
شرکتهای صدور صورتحساب، مالکان، بیمارستانها و سازمانهای خدمات مدیریتی میتوانند از یک مطب حمایت کنند. شرایط قراردادی که به یک فرد غیرپزشک حق وتو در مورد استخدام بالینی، هزینههای حرفهای یا درمان میدهد، ریسک ایجاد میکند. یک پزشک در حال ترک مطب و شرکت هنوز باید با سوابق پزشکی و تداوم مراقبتها سر و کار داشته باشند. کار تشکیل همچنین به بیمه، بانکداری، اعتبارسنجی و انتخابات مالیاتی مربوط میشود. مدارک متناقض در بین این موارد میتواند مشکلات بعدی ایجاد کند.